Madridissa on luotu kiistanalaiset suuntaviivat, joiden mukaan perushoitajat voivat ottaa hoitaakseen lääkäreiden tehtäviä.
Lääkäripulan vuoksi ylikuormitetuille terveyskeskuksille suunnattu hanke sisältää 21 tapausta, jotka näiden sairaanhoitajien olisi hoidettava, mutta jotkin tiimit ovat kieltäytyneet noudattamasta sitä, koska ne ovat epäilleet sen oikeudellista kattavuutta.