Mitkä ja missä ovat ne hyttyset, jotka uhkaavat levittää hävitettyjä tauteja uudelleen Espanjassa?
Euroopan tautienvalvontakeskus varoittaa, että helleaallot ja tulvat yleistyvät ja luovat suotuisat olosuhteet invaasiohyttysille, jotka levittävät tauteja, kuten denguea, zikaa ja chikungunyaa.
Eurooppa oli elänyt ilman kotoperäistä dengue-tautia yli puoli vuosisataa. Ensimmäisten tapausten ilmaantuminen Ranskassa ja Kroatiassa vuonna 2010 ja Portugalissa vuonna 2012 muutti kurssin. Espanjassa trooppinen tauti ilmaantui uudelleen vuonna 2018, ja viisi kansalaista sai tartunnan Murcian alueella. Samana vuonna havaittiin toinen tapaus Kataloniassa ja vuonna 2022 kaksi muuta Barcelonassa ja Madridissa, minkä lisäksi Ibizalla todettiin kaksi uutta tautitapausta, jotka koskettivat kuutta saksalaista turistia syys-lokakuun välisenä aikana. Nämä tartunnat eivät ole sattumanvaraisia. On olemassa hyvin tunnistettuja tartunnanlevittäjiä: niillä on kuusi jalkaa, siivet ja joissakin tapauksissa niiden ei pitäisi elää näillä alueilla.
Tiettyjen trooppisten tautien häviäminen Espanjasta oli kulkenut käsi kädessä joidenkin hyttyslajien, lähinnä Aedes-hyttysten, hävittämisen kanssa. Ae. albopictus, joka tunnetaan nimellä tiikerihyttynen ja joka on toiseksi tärkein denguekuumeen ja keltakuumeen levittäjä, havaittiin kuitenkin ensimmäisen kerran Espanjassa Barcelonan Sant Cugat del Vallèsissa vuonna 2004, ja sitä esiintyy nyt kaikkialla Välimeren rannikolla ja joillakin pohjoisilla alueilla. Ensimmäinen tartunnanlevittäjä, Aedes aegypti, ilmaantui uudelleen satunnaisesti Kanariansaarilla vuonna 2017.
Vaikka juuri aegypti huolestuttaa asiantuntijoita eniten, tiikerihyttynen on Espanjassa laajimmalle levinnyt hyttynen, joka aiheuttaa suurimman riskin muille alueille tyypillisempien tautien jatkuvasta leviämisestä. "Se on yksi linkki lisää, ja se on perustavanlaatuinen. Jos endeemisiltä alueilta tuleva virusta kantava henkilö ilmestyy paikalle ja puree häntä, riittää, että hyttynen kantaa virusta ja siirtää sitä. Emme voi antaa sille nyt pandemian statusta, mutta se voi aiheuttaa ongelmia", selittää Ricardo Molina, Madridissa sijaitsevan Carlos III -terveysinstituutin lääketieteellisen entomologian yksikön johtaja.
Vierasperäisten hyttyslajien ilmaantuminen voidaan ymmärtää kahdella tavalla. Yhtäältä kauppayhteyksien ja kansainvälisen liikenteen lisääntyminen ja toisaalta ilmaston lämpeneminen. "Uskotaan, että ne ovat kulkeutuneet pääasiassa uusien tai käytettyjen renkaiden kaupan kautta, joita on varastoitu alkuperäpaikkakunnalla ulkoilmassa, mikä on aiheuttanut vesialtaita, jotka ovat optimaalisia aedes-hyttysen toukkavaiheiden munimiselle ja kehitykselle. Sitten ne saapuvat tänne ja löytävät suotuisat olosuhteet, joissa on vähemmän hyvin alhaisia lämpötiloja, jotka edistävät niiden leviämistä", Molina selittää ja keskittyy pääasiassa tiikerihyttyseen.
ECDC on itse varoittanut, että "Euroopassa on havaittavissa lämpenemissuuntaus, jossa helleaallot ja tulvat ovat yleistymässä ja muuttumassa vakavammiksi ja kesät pitenevät ja kuumenevat", mikä "luo suotuisammat olosuhteet haitallisille hyttyslajeille".
Kaikki tauteja levittävät hyttyset eivät ole vieraslajeja, kaikkia ei esiinny samoilla alueilla eivätkä kaikki ole samanlaisia. Seuraavassa infografiikassa, jossa on käytetty Mosquito Alert -foorumin ja Euroopan tautien ehkäisy- ja valvontakeskuksen (ECDC) tietoja, esitetään kunkin hyönteisen fyysiset ominaisuudet, mitkä taudit ne levittävät ja millä Espanjan alueilla niitä on tavattu tai mihin ne ovat asettuneet.
"Teoriassa mitä tahansa voi tapahtua, mutta ihmisten ei tarvitse olla huolissaan siitä", sanoo hyttysiin erikoistunut hyönteistutkija Eritja Mathieu CSIC:n Blanesin huippututkimuskeskuksesta. "Eri asia olisi, jos Aedes aegypti ilmestyisi", hän varoittaa. Aegypti on tartunnanlevittäjä, joka levittää dengueta, zikaa ja chikungunyaa, mutta myös keltakuumetta, joka aiheutti kymmeniä tuhansia kuolemantapauksia Euroopassa 1600-, 1800- ja 1800-luvuilla.
Tämä alun perin Afrikasta kotoisin oleva laji oli levinnyt kaikkiin maanosiin ensin Amerikkaan suuntautuneen orjakaupan ja sitten kansainvälisen kaupan kautta. Vaikka se oli hävitetty 1900-luvulla, se on ilmestynyt uudelleen joillakin Välimeren alueilla, ja vuonna 2004 se asettui uudelleen 460 kilometrin päässä sijaitsevalle portugalilaiselle Madeiran saarelle, joka on meriteitse yhteydessä Kanariansaariin ja jossa sitä on havaittu satunnaisesti viime vuosina.
"Madeiralla se onnistuttiin hävittämään, mutta se levisi uudelleen, ja siellä puhkesi suuri dengue-epidemia (vuonna 2012). He taistelevat sitä vastaan, mutta se maksaa heille paljon, koska se edellyttäisi kaupunkien kaupunkisuunnittelun muuttamista, jotta ne saisivat erilaisen vedenpoistojärjestelmän", Molina selittää. Asiantuntija korostaa, että on tärkeää laatia valvontaohjelmia, joihin kuuluu pienten vesien kerääntymisalueiden kartoittaminen, seurantaohjelmat ja paikkatietojärjestelmien perustaminen. "Se on valtava tehtävä", hän myöntää, mutta sitä toteutetaan jo esimerkiksi Llobregatin alajuoksulla, Rosesin lahdella ja Ebron suistossa Kataloniassa. Myös Andalusiassa, Valenciassa, Madridissa ja Kanariansaarilla. Juuri näiden pöytäkirjojen avulla on voitu pysäyttää useita Aedes aegypti -lajin esiintymisiä saaristossa, koska "vaikka niitä havaitaan jatkuvasti, populaatioita ei ole vielä muodostunut".
Toinen Pohjois-Espanjassa havaittu vieras hyttynen on Aedes japonicus, joka on kotoisin Japanista, Koreasta, Taiwanista ja Kaakkois-Kiinasta. Huolimatta siitä, että se on trooppisten tautien välittäjä, sen etu sukulaisiinsa verrattuna on se, että vaikka tiikeri ja aegypti kehittävät elinkaarensa asutuksen läheisyydessä, puutarhoissa tai missä tahansa tilassa, jossa on vesisäiliöitä, nämä eivät ole yhteydessä asuttuihin alueisiin.
Nämä kolme hyttystä ja niiden levittämät taudit ovat aiheuttaneet useampia pelkoja naapurimaissa ja tuhoa osassa Latinalaista Amerikkaa. Vuodesta 2004 lähtien chikungunya-kuumetta on havaittu 110 maassa kaikilla mantereilla Oseaniaa lukuun ottamatta. ECDC:n mukaan vuoden 2023 alusta 7. kesäkuuta mennessä maailmanlaajuisesti on raportoitu 214 317 tautitapausta, joista valtaosa Brasiliassa (124 270), ja 281 ihmistä on kuollut.
Maailman terveysjärjestö varoitti toukokuussa, että tämä hyttynen voi päästä Etelä-Eurooppaan tänä kesänä ja aiheuttaa "joitakin tapauksia" zikaa, dengueta tai chikungunyaa. Tämän estämiseksi Espanjalla on huhtikuussa julkaistu kansallinen suunnitelma vektorivälitteisten tautien ehkäisemiseksi, seuraamiseksi ja valvomiseksi, koska on osoitettu, että "lukuisia vektoreita, jotka voivat levittää näitä tauteja, on läsnä ja laajalle levinnyt suuressa osassa maata".
Vuonna 2022 Espanjan tartuntatautien ja kliinisen mikrobiologian yhdistys julkaisi asiakirjan "Tartuntataudit vuonna 2050", jossa käsiteltiin niveljalkaisten levittämiä tartuntatauteja. "Meillä on hyttynen, joka voi levittää tautia, ja tartuntaketjun aloittamiseen riittää purema henkilöltä, joka hautoo tautia. Mikään ei estä meitä näkemästä, että tartunta voisi jatkua milloin tahansa", selittää seuran varapuheenjohtaja ja luvun toinen kirjoittaja Javier Membrillo viitaten denguetaudin esiintymiseen, mutta ekstrapoloiden sen myös zikaan tai chikungunyaan.
Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla -sairaalan lääkäri Membrillo selittää, että vaikka on olemassa kansainvälisiä mekanismeja, joiden mukaan keltakuumeen rokottaminen on pakollista matkustaessa endeemisille alueille, ei ole olemassa yhtä tehokasta ja turvallista lääkettä dengue-tautia vastaan, joka voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuotokuumeen, tai zika-tautia vastaan, joka voi aiheuttaa epämuodostumia raskaana olevien naisten sikiöissä.
Tavallinen hyttynen, joka välittää Länsi-Niilin virusta.
Culex pipien on tavallinen hyttynen. Se ei ole invasiivinen, sillä sitä esiintyy suurimmassa osassa maailmaa, mutta se on aiheuttanut joitakin Länsi-Niilin viruksen tartuntatapauksia. ECDC on kirjannut vuonna 2022 mantereella yhteensä 1 133 tapausta, joista neljä Espanjassa Tarragonan ja Cordoban maakunnissa, ja 92 kuolemantapausta. Maailman terveysjärjestön mukaan tauti on oireeton 80 prosentissa tapauksista, mutta se voi aiheuttaa kuumetta, päänsärkyä, väsymystä, pahoinvointia, oksentelua, ihottumaa ja suurentuneita imusolmukkeita.
Espanjassa Doñanan biologisen aseman Arboprevent-hankkeen tietojen mukaan vuodesta 2020 lähtien on havaittu 87 vakavaa tartuntatapausta ja yhdeksän kuolemantapausta. Junta de Andalucía, joka on Katalonian ohella yksi niistä alueista, joilla tämä hyttynen on levinnyt eniten, julkaisi kesäkuun lopussa ensimmäisen entomologisen seurantaraporttinsa Länsi-Niilin viruksen leviämisen tunnistamiseksi alueella varhaisessa vaiheessa. Raportissa todetaan, että vaikka potentiaalisesti tartuntaa levittävä populaatio on edelleen heikko, "todennäköinen taudin esiintyminen on raportoitu yhdessä näytteessä".
Yksi niistä tapauksista, jotka saivat kansainväliset terveysviranomaiset keskittymään niveljalkaisten välittämiin taudinaiheuttajiin, tapahtui aiemmin tällä vuosisadalla Yhdysvalloissa. Vuonna 1999 monet Central Parkin linnuista alkoivat näkyä kuolleina. Nämä eläimet ovat tämän viruksen reservuaari, josta todettiin 14 000 tapausta ja 548 kuolemantapausta kaudella 2002/03. "Tämä johti tarpeeseen kiinnittää enemmän huomiota ja laatia asiakirjoja ja protokollia", Molina sanoo.
https://www.eldiario.es/sociedad/son-mosquitos-amenazan-reintroducir-enfermedades-erradicadas-espana_1_10356505.html
