Suuntaus on selvä Andalucían terveydenhuollossa: julkisen sektorin menojen painoarvo laskee, ja ne ovat jo nyt Espanjan alhaisimmat asukasta kohden, kun taas yksityisen sektorin menot kasvavat ja terveydenhuoltoyritysten kanssa tehdyt sopimukset leikkauksista ja lääketieteellisistä testeistä, jotka maksetaan aluehallinnon talousarviosta, lisääntyvät. Tämän vahvistavat myös yksityisen sektorin tiedot, jotka on koottu terveyssäätiön kehittämis- ja integraatioinstituuttiin (IDIS), joka esitteli torstaina viimeisimmän vuosiraporttinsa.
Andalucían aluehallituksen entisen apulaisterveysministerin ja yhden suurimmista sairausvakuutusyhtiöistä, Asisan, äskettäinen sopimus vain neljä kuukautta virkakautensa päättymisen jälkeen on herättänyt hälytyskelloja Espanjan väkirikkaimman kunnan julkisen terveydenhuollon rahoituksesta ja yksityiselle sektorille siirretyistä varoista, jotka on siirretty PP:n viimeiset viisi vuotta hallitseman kunnan budjetista.Observatorio del Sector Sanitario Privado 2024 -raportti, jonka on laatinut säätiö, jossa Asisa ja muut maan suuret terveydenhuolto- ja lääkeyritykset ovat edustettuina, osoittaa, että Andalusian aluehallinnon menot julkiseen terveydenhuoltoon vuonna 2023 olivat 1 600 euroa asukasta kohti, mikä on Espanjan alhaisin määrä ja 950 euroa alhaisempi kuin korkein määrä, joka kirjattiin Murciassa. Yksityiset terveydenhuoltomenot asukasta kohden eivät kuitenkaan olleet Andalusian yhteisössä pienimmät, 618 euroa, sillä ne ylittivät kuuden muun autonomisen alueen menot.
Terveydenhuoltoyhtiöiden edunvalvontajärjestön terveysministeriön ja muiden lähteiden tietojen perusteella laatimat luvut osoittavat, että Andalucían julkiset terveydenhuoltomenot ovat vähentyneet viimeisten neljän vuoden aikana samaan aikaan, kun yksityiset menot ovat kasvaneet. Vuodesta 2020 vuoteen 2023 julkisen sektorin asukaskohtaisten menojen osuus on laskenut 2,5 prosenttiyksikköä, 74,7 prosentista 72,2 prosenttiin, kun taas yksityisen sektorin vakuutus- ja muiden palvelujen osuus on noussut 25,3 prosentista 27,8 prosenttiin.
Asukaskohtaiset menot ovat hyvin valaisevia, kun kyseessä on kunta, jonka väkiluku on kasvanut viime vuosina, toisin kuin muissa ikääntyvissä kunnissa, jotka ovat menettäneet väkilukuaan: lähes 30 000 asukasta enemmän vuonna 2019, 50 000 asukasta enemmän vuonna 2020, lähes 8 000 asukasta enemmän vuonna 2021 ja 45 000 asukasta enemmän vuonna 2023 Andalusian tilasto- ja kartografiainstituutin tietojen mukaan. Nykyinen väkiluku olisi noin 190 000 ihmistä enemmän kuin viisi vuotta sitten, mikä on otettava huomioon, kun mitataan vuosittain myönnettävien määrärahojen, tässä tapauksessa kansanterveyden, kasvun painoarvoa.
Yksityisen hoidon määrärahat ovat nousseet 33 prosenttia.
IDIS-raportit paljastavat myös, että aluehallituksen ulkopuolisin (yksityisin) keinoin toteutettavaan terveydenhuoltoon osoittama budjetti on kasvanut 38 prosenttia vuoden 2018 - vuotta ennen PP:n valtaantuloa - ja vuoden 2024 välillä, mikä tarkoittaa 160,4 miljoonan euron lisäystä yrityksille, jotka tarjoavat lääketieteellisiä ja sairaalapalveluja julkiselle terveydenhuoltojärjestelmälle. Vuonna 2018, PSOE-hallituksen viimeisenä vuonna, näissä kohteissa oli myös tapahtunut 2 prosentin lasku, ja ne saivat näiden tutkimusten mukaan 8,2 miljoonaa euroa vähemmän kuin vuonna 2017.
Ulkopuolisin keinoin tapahtuvaa terveydenhuoltoa koskevaan lukuun sisältyy palvelujen tarjoaminen suljetuissa keskuksissa, sairaaloissa, eri erikoislääkäreiden, dialyysin, diagnostiikan ja sairaankuljetuksen avulla. Ja alan edunvalvontajärjestön torstaina esittämä raportti osoittaa, että Andalusia on alue, jossa yksityisen sektorin kanssa tehtäviin sopimuksiin osoitetun julkisen budjetin prosenttiosuus kasvoi eniten vuosina 2021-2022, 0,6 prosenttia, ja tämä osuus ylittyy vain 0,7 prosentilla Madridissa, terveysministeriön viimeisimpien tietojen mukaan. Muilla alueilla sopimuksiin varattujen määrärahojen prosenttiosuus laski tai pysyi käytännössä samana kyseisenä ajanjaksona lukuun ottamatta Kantabrian aluetta, jossa se kasvoi 0,2 prosenttia.
Vuonna 2024 Andalusia on osoittanut 4,4 prosenttia terveydenhuoltobudjetistaan konserttien maksamiseen, lähes 580 miljoonaa euroa, mikä nostaa Andalusian kymmenenneksi Espanjan autonomiseksi alueeksi, jossa julkisten menojen osuus yksityisten yritysten tarjoamasta terveydenhuollosta on suurin. Vuosittaiset IDIS-raportit paljastavat, että Andalusian menot näihin sopimuksiin kasvoivat 0,41 prosenttia vuosina 2008-2018, jolloin PSOE hallitsi Junttaa. Suuri harppaus tapahtui kuitenkin vuonna 2022 Juan Manuel Moreno Bonillan ollessa presidenttinä, jolloin menot kasvoivat 16,5 prosenttia ja nousivat 76,4 miljoonalla eurolla: 463,7 miljoonasta 540,7 miljoonaan euroon. Vuotta myöhemmin, vuonna 2023, sen budjetti kasvoi 3,2 prosenttia ja tänä vuonna se on kasvanut vielä 3,7 prosenttia.
Juntan muuhun kuin julkiseen terveydenhuoltoon osoittama budjetti kuluu vuoden 2024 tietojen mukaan seuraavasti: 40,5 prosenttia sopimuksiin suljettujen laitosten kanssa, 13,7 prosenttia dialyysipalveluihin, 8,8 prosenttia erikoissairaanhoitoon, 30 prosenttia sairaankuljetuksiin (ambulanssit), 6,06 prosenttia diagnostiikkapalveluihin (tietokonetomografia- ja magneettikuvaukset) ja 0,7 prosenttia muihin terveyspalveluihin.
Juntan muuhun kuin julkiseen terveydenhuoltoon osoittama budjetti kuluu vuoden 2024 tietojen mukaan seuraavasti: 40,5 prosenttia sopimuksiin suljettujen laitosten kanssa, 13,7 prosenttia dialyysipalveluihin, 8,8 prosenttia erikoissairaanhoitoon, 30 prosenttia sairaankuljetuksiin (ambulanssit), 6,06 prosenttia diagnostiikkapalveluihin (tietokonetomografia- ja magneettikuvaukset) ja 0,7 prosenttia muihin terveyspalveluihin.
Vuonna 2024 Andalusia on osoittanut 4,4 prosenttia terveydenhuoltobudjetistaan konserttien maksamiseen, lähes 580 miljoonaa euroa, mikä nostaa Andalusian kymmenenneksi Espanjan autonomiseksi alueeksi, jossa julkisten menojen osuus yksityisten yritysten tarjoamasta terveydenhuollosta on suurin. Vuosittaiset IDIS-raportit paljastavat, että Andalusian menot näihin sopimuksiin kasvoivat 0,41 prosenttia vuosina 2008-2018, jolloin PSOE hallitsi Junttaa. Suuri harppaus tapahtui kuitenkin vuonna 2022 Juan Manuel Moreno Bonillan ollessa presidenttinä, jolloin menot kasvoivat 16,5 prosenttia ja nousivat 76,4 miljoonalla eurolla: 463,7 miljoonasta 540,7 miljoonaan euroon. Vuotta myöhemmin, vuonna 2023, sen budjetti kasvoi 3,2 prosenttia ja tänä vuonna se on kasvanut vielä 3,7 prosenttia.
Juntan muuhun kuin julkiseen terveydenhuoltoon osoittama budjetti kuluu vuoden 2024 tietojen mukaan seuraavasti: 40,5 prosenttia sopimuksiin suljettujen laitosten kanssa, 13,7 prosenttia dialyysipalveluihin, 8,8 prosenttia erikoissairaanhoitoon, 30 prosenttia sairaankuljetuksiin (ambulanssit), 6,06 prosenttia diagnostiikkapalveluihin (tietokonetomografia- ja magneettikuvaukset) ja 0,7 prosenttia muihin terveyspalveluihin.
Juntan muuhun kuin julkiseen terveydenhuoltoon osoittama budjetti kuluu vuoden 2024 tietojen mukaan seuraavasti: 40,5 prosenttia sopimuksiin suljettujen laitosten kanssa, 13,7 prosenttia dialyysipalveluihin, 8,8 prosenttia erikoissairaanhoitoon, 30 prosenttia sairaankuljetuksiin (ambulanssit), 6,06 prosenttia diagnostiikkapalveluihin (tietokonetomografia- ja magneettikuvaukset) ja 0,7 prosenttia muihin terveyspalveluihin.
Andalucían julkisen terveydenhuollon asteittainen romahtaminen oli jo todettu FADSP:n (Federation of Associations for the Defence of Public Health) vuosikertomuksissa. Vuoden 2023 raportissa Andalusia oli ensimmäistä kertaa Espanjan huonoin julkinen terveydenhuoltojärjestelmä tutkimuksessa, jossa analysoidaan tietoja rahoituksesta, asukaskohtaisista menoista, henkilöstöstä, sairaalapaikoista, lääkekustannuksista, jonotuslistoista ja yleisestä mielipiteestä. Vuoden 2018 alhaiselta keskitasoltaan Andalusian terveydenhuolto on pudonnut vuosi vuodelta ja sijoittunut taulukossa viimeiselle sijalle.
"Leikkaukset ja julkisen terveydenhuollon heikkeneminen ovat olleet ja ovat edelleen tärkein kannustin yksityisen sektorin kasvulle, ja siksi se on yksi yksityistämisen edistämiseen käytetyistä strategioista", varoittaa FADSP, joka yksityistämistä koskevassa analyysissään on havainnut Andalucían käänteisen polun: yksityistämisprosessien indekseissä viimeisistä sijoista, jotka se oli miehittänyt vuonna 2014, se on siirtynyt ensimmäisille sijoille vuonna 2023.
"Yksityistäminen rehottaa Andalusiassa sen jälkeen, kun se on ollut hiljaista jo jonkin aikaa. Nyt hiljaisuutta ei enää ole. He tekevät raakuuksia", sanoo Públicolle FADSP:n Andalusian yhteisön koordinaattori Antonio Vergara, joka korostaa todisteena kaikesta tästä entisen apulaisterveysministerin palkkaamista lääketieteelliseksi johtajaksi Asisa-yhtiössä.
"Leikkaukset ja julkisen terveydenhuollon heikkeneminen ovat olleet ja ovat edelleen tärkein kannustin yksityisen sektorin kasvulle, ja siksi se on yksi yksityistämisen edistämiseen käytetyistä strategioista", varoittaa FADSP, joka yksityistämistä koskevassa analyysissään on havainnut Andalucían käänteisen polun: yksityistämisprosessien indekseissä viimeisistä sijoista, jotka se oli miehittänyt vuonna 2014, se on siirtynyt ensimmäisille sijoille vuonna 2023.
"Yksityistäminen rehottaa Andalusiassa sen jälkeen, kun se on ollut hiljaista jo jonkin aikaa. Nyt hiljaisuutta ei enää ole. He tekevät raakuuksia", sanoo Públicolle FADSP:n Andalusian yhteisön koordinaattori Antonio Vergara, joka korostaa todisteena kaikesta tästä entisen apulaisterveysministerin palkkaamista lääketieteelliseksi johtajaksi Asisa-yhtiössä.
"Yksityistäminen rehottaa Andalusiassa sen jälkeen, kun se on ollut hiljaista jo jonkin aikaa. Nyt hiljaisuutta ei enää ole. He tekevät törkeitä asioita", sanoo FADSP:n andalusialaisen yhteisön koordinaattori Antonio Vergara Públicolle, joka korostaa todisteena tästä entisen apulaisterveysministerin palkkaamista Asisa-yhtiön lääketieteelliseksi johtajaksi.
"Hän tuli yksityiseltä sektorilta, sitten hänestä tuli SAS:n (Servicio Andaluz de Salud) johtaja, sitten varaministeri ja sitten hän palasi yksityiselle sektorille kaikkien tietojen ja kaikkien julkista sektoria koskevien strategisten suunnitelmien kanssa, jotka hän on tehnyt, mikä tekee hänestä yksityisen sektorin kultaisen vakoojan", sanoo Vergara, joka on eläkkeellä oleva lääkäri.
Potilaiden "massiivinen" siirtyminen yksityiselle sektorille.
"Hän tuli yksityiseltä sektorilta, sitten hänestä tuli SAS:n (Servicio Andaluz de Salud) johtaja, sitten varaministeri ja sitten hän palasi yksityiselle sektorille kaikkien tietojen ja kaikkien julkista sektoria koskevien strategisten suunnitelmien kanssa, jotka hän on tehnyt, mikä tekee hänestä yksityisen sektorin kultaisen vakoojan", sanoo Vergara, joka on eläkkeellä oleva lääkäri.
Potilaiden "massiivinen" siirtyminen yksityiselle sektorille.
Julkisen terveydenhuollon puolustusjärjestöjen mielestä tämä Juntan politiikka merkitsee sitä, että potilaita siirretään yhä massiivisemmin yksityiselle sektorille "pöyristyttävien" jonotuslistojen lyhentämiseksi. Helmikuussa se ilmoitti uudesta suunnitelmasta, johon on varattu lähes 120 miljoonaa euroa ja jonka tarkoituksena on toimia tästä huhtikuusta alkaen yksityisellä sektorilla 90 000:lla julkisen sektorin potilaalla. Alueministeriö on sitoutunut siihen, että yksityinen sektori ratkaisee julkisen terveydenhuoltojärjestelmän ongelmat", Vergara vakuuttaa. Ja me sanomme, että meidän on parannettava julkista järjestelmää".
FADSP väittää, että Andalucían kansanterveyden heikkeneminen alkoi jo edellisten PSOE-hallitusten aikana, kun menoja vähennettiin vuonna 2008 alkaneen talouskriisin seurauksena, ja se jatkui sitten PP:n tultua hallitukseen ja paheni covidipandemian myötä. Viime vuosien budjettikorotukset eivät kuitenkaan ole hänen mielestään lieventäneet kriisin leikkausten jälkeen kertynyttä alijäämää, eikä niissä ole otettu huomioon väestön, erityisesti yli 64-vuotiaiden, lisääntynyttä määrää, joka tarvitsee enemmän hoitoa.
"Terveysbudjettia on kasvatettu sillä kustannuksella, että yksityiselle sektorille ohjautuminen on lisääntynyt. Neljäkymmentä prosenttia kaikesta julkisen terveydenhuollon toiminnasta on nyt yksityisen sektorin käsissä. Juntan ajama julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuusmalli merkitsee julkisen sektorin laihduttamista, ja ainoa asia, jota se tekee, on lihottaa yksityistä sektoria julkisilla varoilla", Antonio Vergara korostaa.
FADSP väittää, että Andalucían kansanterveyden heikkeneminen alkoi jo edellisten PSOE-hallitusten aikana, kun menoja vähennettiin vuonna 2008 alkaneen talouskriisin seurauksena, ja se jatkui sitten PP:n tultua hallitukseen ja paheni covidipandemian myötä. Viime vuosien budjettikorotukset eivät kuitenkaan ole hänen mielestään lieventäneet kriisin leikkausten jälkeen kertynyttä alijäämää, eikä niissä ole otettu huomioon väestön, erityisesti yli 64-vuotiaiden, lisääntynyttä määrää, joka tarvitsee enemmän hoitoa.
"Terveysbudjettia on kasvatettu sillä kustannuksella, että yksityiselle sektorille ohjautuminen on lisääntynyt. Neljäkymmentä prosenttia kaikesta julkisen terveydenhuollon toiminnasta on nyt yksityisen sektorin käsissä. Juntan ajama julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuusmalli merkitsee julkisen sektorin laihduttamista, ja ainoa asia, jota se tekee, on lihottaa yksityistä sektoria julkisilla varoilla", Antonio Vergara korostaa.
Merkittävin tapaus yksityisen sektorin tunkeutumisesta Andalucían terveydenhuoltoon on Málagan maakunta, joka on Espanjan neljäs maakunta, jossa on eniten sairausvakuutettuja, ja Andalusian ensimmäinen maakunta. Málagassa on edistytty niin paljon, että lääkäreiden ja sairaalapaikkojen määrä on lähes tasoittunut julkisen ja yksityisen terveydenhuollon välillä.
Espanjan vakuutus- ja jälleenvakuutuslaitosten liiton (UNESPA) tietojen mukaan Málagan maakunnassa oli vuonna 2022 yhteensä 497 902 henkilöä, joilla oli yksityinen sairausvakuutus, mikä on 84 prosenttia enemmän kuin kymmenen vuotta aiemmin. Tämä luku tarkoittaa, että 28,91 prosentilla Málagan väestöstä on sairausvakuutus, mikä on prosenttiosuus, jonka Espanjassa ylittävät vain Baleaarit, Barcelona ja Madrid.
Espanjan vakuutus- ja jälleenvakuutuslaitosten liiton (UNESPA) tietojen mukaan Málagan maakunnassa oli vuonna 2022 yhteensä 497 902 henkilöä, joilla oli yksityinen sairausvakuutus, mikä on 84 prosenttia enemmän kuin kymmenen vuotta aiemmin. Tämä luku tarkoittaa, että 28,91 prosentilla Málagan väestöstä on sairausvakuutus, mikä on prosenttiosuus, jonka Espanjassa ylittävät vain Baleaarit, Barcelona ja Madrid.
IDIS-raportit osoittavat, että yksityisen vakuutuksen saaneiden potilaiden määrä kasvoi Andalucíassa 20,7 prosenttia vuosina 2018-2023, yli 1,8 miljoonaan vakuutuksenottajaan ja 21,4 prosentin levinneisyysasteeseen.
