Madridissa sijaitseva yksityistetty sairaala painostaa henkilökuntaansa leikkaamaan muiden julkisten sairaaloiden potilaita ja veloittamaan enemmän.
Sairaalan ulkopuolelta saapuvat potilaat tuovat enemmän tuloja sairaalalle kuin sairaalan 'omat' potilaat. 'Omat' potilaat joutuvat odottamaan jopa kuusi kertaa pidempään leikkausta kuin taloudellisesti kannattavammat ulkopuolelta saapuvat potilaat.
Torrejónin yliopistollinen sairaala, joka on osa Madridin terveyspalvelua (Sermas) mutta jota hallinnoi Ribera Salud -yhtymä, painostaa palveluja ajoittamaan useita leikkauksia kuukaudessa muiden julkisten keskusten potilaille. Näistä lähetteistä, joiden avulla potilaat voivat lyhentää odotusaikoja, alueellinen terveysministeriö maksaa sairaalalle ylimääräistä rahaa vuotuisen talousarvion ulkopuolella. Summa maksetaan jälkikäteen leikkausten määrän mukaan, usein viiveellä ja useissa erissä.
Useista elDiario.es:n tietoon tulleista tiedonannoista käy ilmi, miten näitä liikkeitä, joita suojellaan kolme vuosikymmentä sitten luodulla vapaan valinnan järjestelmällä ja joita Madridin alueen julkisten sairaaloiden pitkät jonotuslistat ruokkivat, ohjataan sairaaloiden johtoportaasta sisäänottojen lisäämiseksi.